作者：夏 叶 华中科技大学同济医学院附属同济医院

审核：杨 渊 华中科技大学同济医学院附属同济医院 主任医师

(资料图片)

酷暑难耐的高温季节，短衣短袖、空调风扇是生活中的常态，而有这么一群人却似乎与身边的人总是“格格不入”。他们即使在夏天也戴着冬帽，穿着厚厚的棉大衣，贴着暖宝宝，把自己捂得严严实实的，既怕风又怕冷，家里不敢吹空调，就连风扇都不敢用。

每当看到这样的“怪人”时，你或许会投去不同的目光？

抑或是你或你的家人正在遭受此“怪病”而感到万分苦恼？

其实这些症状可能是由一种叫“躯体症状障碍”的精神心理疾病所造成。

那么，什么是躯体症状障碍？下面跟着本文一起来了解一下吧~

什么是躯体症状障碍？

躯体症状障碍（somatic symptom disorders，SSD）是《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中一个新的分类名称，是指以突出的躯体症状为主要特征，伴随异常的感觉、想法与行为，并在一定程度上对患者的生活、社会交往等方面造成影响的神经症性躯体障碍，其形式多种多样、反复出现、经常变化，临床多伴有焦虑或抑郁情绪。

据美国精神病学协会统计，SSD的发病率为5%～7%，男女发病率之比为1∶10。也就是说，人群中平均每20个人里就有1个人患有SSD，女性的患病比例远远高于男性，可见此病发病率并不低。

患有SSD的患者大多是医院的“常见到访者”，经常就诊于医院各个科室，做了许多检查，却依旧没有查出什么毛病来。他们无法接受自己这些没有问题的检查结果，因此反复求医问诊，给自己的心理造成了极大的困扰。

躯体症状障碍的表现形式有哪些？

怕风、怕冷其实只是SSD自主神经功能紊乱症状中的一部分，其表现形式多种多样，主要以躯体的不适为主。

造成躯体症状障碍的病因有哪些？

SSD的具体发病机制目前尚不清楚，多数学者认为与多种因素综合作用有关。

1.人格特征及不良认知模式：此类患者常存在异常神经质的特性，他们容易把注意力集中于自身的躯体不适及其负性生活事件,导致感觉阈值降低,对躯体感觉的敏感性增加,而产生各种躯体不适。

2.社会文化因素：生活中的负性事件、社会文化、社会支持都对躯体症状障碍的发生产生影响。

3.生理因素：研究表明，SSD与前扣带回、岛叶皮层和梭状回等脑功能部位异常有关。

4.心理因素：由于不善于主动表达内心的情感，长时间压抑后可能出现全身不适。

5.家庭因素：父亲养育方式中的拒绝否认、过分保护和母亲养育方式中的过分干涉、过度保护都是易感因素。

躯体症状障碍的治疗方法有哪些？

患者应去精神心理专科就诊，接受正规的治疗。

1.药物治疗：目前尚无针对躯体症状障碍的“特效”药物，但合并明显焦虑抑郁障碍的患者可使用抗焦虑抑郁药物，以及联合使用小剂量抗精神病药物，可改善患者躯体症状和情绪。

2.心理治疗：包括认知行为疗法、行为治疗、精神动力治疗和催眠等。

3.自我调节：在生活中要学会向亲人或朋友倾诉，表达自己的情绪；同时丰富生活，寻找兴趣爱好，如唱歌、运动等，转移注意力，获取生活的乐趣，减少对身体的关注。

不可忽略的诊断问题

躯体症状障碍在更年期女性中颇为常见，她们常因各种躯体症状而就诊于综合医院各科门诊。而患者在就诊于精神心理专科时，由于SSD诊断标准过于宽松，容易漏诊躯体疾病。研究表明，诊断为SSD的患者中可能包括15%左右的癌症或心脏病患者，26%左右的肠易激综合征或纤维肌痛患者。因此，全面的评估与持续的监测必不可少，以避免误诊和漏诊。

相信通过此文，大家对躯体症状障碍这个病就不再陌生了吧？如果以后身边有正遭受各种躯体症状折磨的朋友，请给予他战胜病痛的信心，还记得别忘了提醒他一句：“嘿！你可以去精神心理专科看看哟！”让我们一起帮他掀开这层隐形衣！

参考文献

[1]毛稚霞. 躯体症状障碍的非药物治疗进展 [J]. 天津中医药大学学报, 2022, 41(03): 402-8.

[2]欧红霞. 躯体症状及相关障碍诊断命名历史变迁和研究进展 [J]. 中华精神科杂志, 2021, 54(01): 66-70.

[3]Kurlansik SL, Maffei MS. Somatic Symptom Disorder [J]. Am Fam Physician, 2016, 93(1): 49-54.

[4]周建丽, 刘诗翔. 躯体形式障碍的相关性研究进展 [J]. 西南国防医药, 2016, 26(04): 454-456.

[5]姜默琳, 卢伟. 躯体症状障碍的治疗研究进展 [J]. 医学综述, 2018, 24(20): 4039-4043.

[6]Frances A. The new somatic symptom disorder in DSM-5 risks mislabeling many people as mentally ill [J]. Bmj, 2013, 346: f1580.

标签：